凝集反應(yīng)的特點(diǎn) 凝集反應(yīng)（agglutinationreaction）是指細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被抗原的顆粒性載體與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。早在1896年，Widal就利用傷寒病人的血清與傷寒桿菌發(fā)生特異性凝集的現(xiàn)象，有效地診斷傷寒病。凝集試驗(yàn)具有靈敏度高，尤其是方法簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，迄今已成為通用的免疫學(xué)試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)。 凝集試驗(yàn)是一個(gè)定性的檢測(cè)方法，即根據(jù)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判定結(jié)果陽(yáng)性或陰性；也可以進(jìn)行半定量檢測(cè)，即將標(biāo)本作一系列倍比稀釋后進(jìn)行反應(yīng)，以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的zui高稀釋度作為滴度。由于凝集反應(yīng)方法簡(jiǎn)便，敏感度高，因而在臨床檢驗(yàn)中被廣泛應(yīng)用。 凝集反應(yīng)的發(fā)生分兩個(gè)階段：①抗原 抗體的特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需數(shù)秒至數(shù)分鐘，但不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)。②出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集反應(yīng)階段，這一階段抗原抗體復(fù)合物在環(huán)境因素（如適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)和離子強(qiáng)度）的作用下，進(jìn)一步聚集和交聯(lián)，因而出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。實(shí)際上這兩個(gè)階段難以嚴(yán)格區(qū)分，所需反應(yīng)時(shí)間亦受多種因素的影響。 在免疫學(xué)技術(shù)中，凝集反應(yīng)可分為直接凝集反應(yīng)和間接凝集反應(yīng)兩大類(lèi)。自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)和抗球蛋白參與的凝集試驗(yàn)是兩種特殊的凝集反應(yīng)。 凝集反應(yīng)是指細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被抗原的顆粒性載體與相應(yīng)抗體結(jié)合后，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。凝集反應(yīng)的發(fā)生分兩個(gè)階段：①抗原抗體的特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需數(shù)秒至數(shù)分鐘，但不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)；②出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集反應(yīng)階段，這一階段抗原抗體復(fù)合物在環(huán)境因素（如適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)和離子強(qiáng)度）的作用下，進(jìn)一步聚集和交聯(lián)，因而出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。此階段反應(yīng)慢，往往需要數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆?？乖谶m當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象，稱(chēng)為直接凝集反應(yīng)。常用的凝集試驗(yàn)有玻片法和試管法兩種。將可溶性抗原（或抗體）先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體的表面，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜的電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱(chēng)間接凝集反應(yīng)。正向間接凝集反應(yīng)為用抗原致敏載體檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗體；反向間接凝集反應(yīng)為用特異性抗體致敏載體檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原；間接凝集抑制反應(yīng)是診斷試劑為抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體，用于檢測(cè)標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原；協(xié)同凝集反應(yīng)與間接凝集反應(yīng)的原理相類(lèi)似，但所用載體既非天然的紅細(xì)胞，也非人工合成的聚合物顆粒，而是一種金黃色葡萄球菌A蛋白。在間接凝集反應(yīng)中，可用作載體的顆粒種類(lèi)很多，常用的有動(dòng)物或人紅細(xì)胞、細(xì)菌和多種惰性顆粒如聚苯乙烯膠乳、皂土及明膠顆粒、活性炭、火棉膠等。在臨床檢驗(yàn)中zui常用的為間接血凝試驗(yàn)、膠乳凝集試驗(yàn)和明膠凝集試驗(yàn)。 自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)的特點(diǎn)是受檢標(biāo)本為全血，不需分離血清，采指血或耳垂血進(jìn)行試驗(yàn)，受檢者即刻可知檢測(cè)結(jié)果?？骨虻鞍自囼?yàn)又稱(chēng)為Coombs試驗(yàn)，是檢測(cè)抗紅細(xì)胞不*抗體的一種很有用的方法。直接Coombs試驗(yàn)用于患者紅細(xì)胞上不*抗體檢測(cè)； 間接Coombs試驗(yàn)用于檢測(cè)游離的血清中的不*抗體。 |
